弱视是由于儿童在成长期间,视觉未正常发展,眼球内部、外部均无器质性病变。结果在长期失去刺激的情况下,大脑放弃了该部分的视力功能,结果令视力减退,形成弱视,可以发生于单眼或双眼。在我国,大约有1200万-1500万儿童存在弱视,平均每100个儿童中就有5-6个存在弱视现象。
斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注视时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相差300度以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。
屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度远视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高。
废用性弱视
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变。
斜弱视的治疗
在弱视治疗过程中,戴镜和遮盖都是常见的方法。同时,患者还要坚持进行弱视训练。
弱视训练的关键之处在于持之以恒。家长和弱视儿童千万不要有嫌麻烦或急于求成的想法。如果半途而废,不仅会增加弱视治疗难度,还会留下再次复发的隐患。
温馨提示:弱视治疗效果与治疗年龄密切相关,年龄越小,效果越好。3至6岁的学龄前儿童进行弱视治疗比较好。