近年来，高度近视的发生率逐年增长，高度近视人群将占总人口的9.8%。高度近视会带来一系列损害视力的并发症，也会极大地增加发生黄斑病变的风险。高度近视黄斑病变引起的视力损害已经是上海中心城区致盲致残的第一位病因。
高度近视可以简单定义为近视度数超过600度的近视，而高度近视性黄斑病变指在高度近视的基础上伴有眼底黄斑区的病理改变。黄斑区域是视网膜最敏感的地方，对应的是最佳视力，所以黄斑区域的病变往往会影响到中心视力，常表现为中心视物模糊、视物变形、中央暗点等。高度近视黄斑病变可分为三大类：近视萎缩性黄斑病变、近视牵引性黄斑病变以及近视新生血管性黄斑病变。
除了基础的视力和眼底检查外，患者还需配合完成一些辅助检查来了解疾病分型及帮助确定治疗方案。比如光学相干断层扫描（OCT）和血流OCT检查（OCTA）、眼底荧光素造影及吲哚青绿血管造影检查等。
高度近视黄斑病变可防可治。从儿童青少年开始就应关注近视防控问题，积极防控近视的发生发展，培养良好的用眼习惯、饮食营养均衡、保证充足的户外活动时间等来减缓高度近视的发展。
针对近视新生血管性黄斑病变，目前确切有效的治疗方案是眼内注射抗VEGF药物，通过抑制新生血管形成，减轻渗漏，从而改善视功能。针对近视牵引性黄斑病变，需要密切随诊观察，明显牵拉引起视力下降时，需及时行微创玻璃体手术治疗，预防黄斑裂孔及裂孔性视网膜脱离的发生，避免视力丧失。目前治疗高度近视萎缩性黄斑病变的方法是有限的，据研究，限制后巩膜葡萄肿的范围和进程以及人视网膜色素上皮细胞移植均可减缓萎缩的发展。
高度近视黄斑病变作为一种潜在的致盲性眼病，将导致视力障碍和视功能不可逆损伤。它发生的概率随年龄增长、近视度数增长而增加。建议近视度数大于600度的人群至少每年接受一次全面的眼科检查，如有问题可以做到早发现、早治疗，避免视力丧失。市北医院眼科引进了本市首台国际先进的扫频OCT和OCTA，提供超广和超高分辨率的三维眼底图像，更早期发现高度近视黄斑病变，并能选择较合适的时期进行手术干预治疗，其中OCTA的功能还可以大部分代替眼底造影检查，减少了有创的眼底造影检查的副作用。
